Фармация - 6 группа, очно-заочное обучение

Объявление

ПОЗДРАВЛЯЕМ С ЗАЩИТОЙ ДИПЛОМА!!!

Информация о пользователе

Привет, Гость! Войдите или зарегистрируйтесь.


Вы здесь » Фармация - 6 группа, очно-заочное обучение » Архив 1 курс » Основы микробиологии


Основы микробиологии

Сообщений 1 страница 8 из 8

1

Лекция 1. 14-10-2013

Медицинская микробиология изучает строение микробов, способных вызвать у человека болезни, их физиологию, экологию, патогенез, клинические проявления, диагностику, профилактику, лечение.

К микробам относятся бактерии, грибы, простейшие и вирусы. Бактерии относятся к царству прокариоты, грибы и простейшие - к царству эукариоты, вирусы - к царству вира.

Классификация бактерий

Деление бактерий связано с особенностями строения клеточной стенки, их окраской по методу Грама. Бактерии делятся на грам-положительные (окрашиваются в сине-фиолетовый цвет) и грам-отрицательные (окрашиваются в красный цвет).

Различают несколько форм бактерий

1. Кокковидные (кокки) - шаровидные клетки размером 0,5-1 мкм, которые в зависимости от взаимного расположения делятся на:
-микрококки - отдельно расположенные клетки;
-диплококки - парные кокки, располагаются по 2 (пневмококки, гонококки, менингококки);
-стрептококки - располагаются цепочкой;
-стафилококки 0 располагаются в виде грозди винограда;
-сарцины - располагаются в виде пакетов из 8 и более клеток.
http://s5.uploads.ru/t/O5RSk.jpg

2. Палочковидные бактерии (палочки) - различаются по размерам, формам концов клетки и взаимному расположению. Размер 1-8 мкм. Слегка изогнутые палочки называются вибрионами (возбудитель холеры).
http://s4.uploads.ru/t/uGH8s.jpg

3. Извитые формы - спиралевидные бактерии - отличаются количеством завитков, их формой, размерами. К ним относятся спириллы - штопорообразные извитые  неподвижные клетки, спирохеты - тонкие, длинные, извитые, подвижные клетки. К спирохетам относятся три рода патогенных для человека:
-трепонема (сифилис);
-боррелия (боррелиоз);
-лептоспира (проказа).
http://s4.uploads.ru/t/nK7ag.jpg

===================

Риккетсии - мелкие палочки, внутриклеточные паразиты. Обитают в членистоногих и у человека вызывают эпидемический сыпной тиф.

Хламидии - внутриклеточные кокковидные бактерии, очень мелкие, вызывают поражение мочеполовой системы, приводят к бесплодию.

Микоплазмы - мелкие бактерии, не имеющие клеточной стенки. Вызывают хронические инфекции.

Актиномицеты - ветвящиеся лучистые грибы.

0

2

Лекция 2. 23-10-2013

Строение бактериальной клетки

http://s7.uploads.ru/t/73E2f.jpg

Бактерия состоит из клеточной стенки, цитоплазматической мембраны, цитоплазмы с включениями и ядерного вещества. Имеются дополнительные структуры: капсула, микрокапсула, слизь, жгутики, пили, споры.

Клеточная стенка - прочная структура, придающая бактерии форму, участвует в процессе деления клетки и транспорта метаболитов.

Цитоплазматическая мембрана окружает цитоплазму, участвует в регуляции осмотического давления и транспорте веществ.

Цитоплазма занимает весь объем клетки, состоит из органических веществ, включений, мелких гранул рибосом (ответственны за синтез белка).

Включения - гранулы гликогена, полисахаридов, волютина. Накапливаются при избытке питательных веществ и выполняют роль запасных веществ.

Нуклеоид - эквивалент ядра у бактерий, располагается в центре в виде двойной нити ДНК, замкнутой в кольцо.

Капсула - слизистая структура, толщиной более 0,2 мкм, прочно связана с клеточной стенкой и имеет четкие внешние границы. Капсула состоит из полисахаридов, гидрофильна, препятствует фагоцитозу бактерий.

Микрокапсула - слизистое образование менее 0,2 мкм, так же защищает от фагоцитоза.

Слизь - слой полисахаридов, Не имеющий четких внешних границ.

Жгутики - определяют подвижность клетки. Это тонкие нити, берующие начало от цитоплазматической мембраны, имеют большую длину, чем сама клетка и состоят из белка флагеллина. Число жгутиков может быть разное.

Монотрихи - 1 жгутик.
Перитрихи - десятки жгутиков по периметру.
Лофотрихи - пучок жгутиков на одном конце.
Амфитрихи - по 1 жгутику или пучку жгутиков на противоположных концах.

Ворсинки (пили) - нитевидные образования, более тонкие и короткие, чем жгутики, отходят от поверхности клетки и состоят из белка пилина. Отвечают за прикрепление, питание и водно-солевой обмен.

Споры - образуются при неблагоприятных условиях существования бактерии. Внутри бактерии образуется одна спора, что способствует сохранению вида. Спорообразующие аэробные бактерии, у которых размер споры не превышает диаметра клетки - бациллы. Спорообразующие анаэробные бактерии, у которых размер споры превышает диаметр клетки называются клостридиями.

Форма спор может быть овальной. шаровидной, расположение в клетке Терминальное (т.е. на конце), субтерминальное (ближе к концу) и центральное.

Стерилизация

Стерилизация - полная инактивация микробов на предметах, подвергающихся обработке.

Методы стерилизации:

1. Тепловая - основана на чувствительности микробов к высокой температуре. При 60 градусах  Цельсия и наличии воды происходит денатурация белка и вегетативные формы гибнут. Споры погибают при температуре 160-170 градусов. Для стерилизации применяют сухой жар и пар под давлением. Стерилизация сухим жаром проводят в сухо-жаровых шкафах при температуре 160-170 градусов 60-120 минут.

Наиболее универсальный метод обработки паром под давлением в автоклавах. Там создается повышенное давление, что приводит к увеличению температуры кипения воды. Наиболее распространенный режим работы автоклава - 2 атмосферы, 121 градус, 15-20 минут.

Разновидностью тепловой стерилизации является дробная стерилизация, которую используют для обработки материалов, не выдерживающих температуру 100 градусов. Их нагревают при 80 градусов 30-60 минут 3 дня подряд. При этом погибают вегетативные формы.

Тепловая стерилизация - наиболее надежный, экологически безопасный, дешевый и хорошо контролируемый метод.

2. Химическая стерилизация - использование двух токсичных газов. В больницах применяют формальдегид, в промышленных условиях - окись этилена. Стерилизацию газом проводят в присутствии пара при температуре 40-80 градусов в специальных камерах.

3. Лучевая стерилизация - проводят с помощью гамма-излучения (радиационный метод), является альтернативой газовой стерилизации и применяют, когда предметы не выдерживают высокую температуру. Метод позволяет обработать большое количество предметов в промышленных условиях (одноразовые шприцы, системы и т.д.).

4. Фильтрование - проводят с помощью различных фильтров (керамических, стеклянных), а так же из коллоидных растворов нитроцеллюлозы. Они позволяют освободить жидкости (сыворотку крови, лекарства, биопрепараты) от микроорганизмов в зависимости от размеров пор фильтра.

Для сохранения стерильности предметы должны иметь упаковку, не допускающую микробного загрязнения.

0

3

Лекция 3. 28-10-2013

Дезинфекция

Дезинфекция - процедура, предусматривающая обработку загрязненного микробами предмета с целью их уничтожения.

Стерилизация - лучший способ обеззараживания, но когда нельзя подвергнуть предмет стерилизации, проводят дезинфекцию.

Различают три основных метода дезинфекции:

1. Тепловая дезинфекция - включает воздействие горячей воды и насыщенного пара. Температура 100 градусов Цельсия в течение 5 минут убивает все вегетативные формы бактерий и все вирусы (споры не погибают). При добавлении в воду 2% гидрокарбоната натрия погибают и споры.

Для дезинфекции применяют сухое тепло - например, прокаливание. Разновидностью тепловой дезинфекции является пастеризация - для обработки молока, сока, пива и т.д. При температуре 60-70 гр. Цельсия в течение 20-30 минут погибает большинство вегетативных форм бактерий.

2. Химическая дезинфекция - проводят с помощью различных дезинфицирующих веществ (дезинфектантов).

Группы дезинфектантов:
- галоидосодержащие (на основе хлора, брома, йода) - йодонат, хлорамин, хлорная известь, аквасепт;
- кислородосодержащие - на основе перекиси водорода (6%-ная перекись водорода, дезаксон, первамор);
- поверхностные активные вещества (ПАВ) - аломинол, гермасепт;
- спирты на основе этанола (70%-ный этиловый спирт);
- альдегидосодержащие (на основе янтарного альдегида) - глутарал гигасепт.

3. Ультрафиолетовое облучение (УФО) - проводят с помощью специальных бактерицидных ламп для обеззараживания воздуха в операционных, перевязочных, процедурных и т.д.

Различают профилактическую дезинфекцию и дезинфекцию в эпидемическом очаге. Профилактическая дезинфекция проводится постоянно для профилактики появления и распространения инфекционных болезней. При возникновения эпидочага проводят текущую дезинфекцию во время болезни и заключительную дезинфекцию после окончания болезни.

Асептика - комплекс мер, направленных на предупреждение попадания возбудителя инфекций в раны, органы больного при операциях и манипуляциях. Асептика включает в себя стерилизацию и сохранение стерильности инструментов, перевязочных материалов и всего, что приходит в соприкосновение с раной.

Антисептика - совокупность мер, направленных на уничтожение микробов в ране и ликвидацию воспалительного процесса.

Антисептика включает различные методы:

1. Механический - удаление инородных тел.
2. Физический - дренирование ран, введение тампонов, наложение повязок.
3. Химический - применение антисептиков.
4. Биологический - применение бактериофагов и антибиотиков.

В практике применяют комплекс этих методов.

Учение об инфекции

Инфекция (инфекционный процесс) - совокупность биологических реакций, происходящих в организме при внедрении в него патогенных микробов, независимо от того, повлечет ли это развитие патологического процесса или ограничится временным носительством.

В основе инфекции лежит феномен паразитизма. Существует три категории паразитов:

1. Облигатные (обязательные) - связаны только с хозяином на всех стадиях, в окружающую среду не попадают.
2. Факультативные (необязательные) - помимо организма хозяина могут использовать внешнюю среду.
3. Случайные - внешняя среда - это нормальная среда обитания.

Возникновение, течение и исход инфекционного процесса обусловлены:
а) количественными и качественными характеристиками микробов;
б) состоянием макро- и микроорганизма, его восприимчивостью;
в) факторами внешней среды.

Инфекционная болезнь - индивидуальный случай, определяемый клинически (лабораторно) - по анализам, сопровождающимися различными нарушениями гомеостаза организма.

Инфекционная болезнь характеризуется последовательной сменой отдельных ее периодов.

1. Инкубационный период - от момента проникновения микробов в организм до появления первых предвестников заболевания (от нескольких часов  до нескольких недель). Больной не опасен, так как возбудитель еще не выделяется.

2. Продромальный период - появление неспецифических симптомов заболевания. Возбудитель размножается, но не выделяется. Продолжается от нескольких часов до нескольких дней.

3. Разгар болезни - проявление специфических симптомов заболевания. Возбудитель размножается и выделяется.

4. Исход болезни:
- благополучный - реконвалесценция - выздоровление, сопровождается выделением возбудителя;
- неблагоприятный - летальный исход.

Формы инфекции

1. Экзогенная - заражение патогенными микробами из окружающей среды.

2. Эндогенная - заражение  условно патогенными микробами самого организма при иммунодефицитных состояниях.

3. Аутоинфекция - разновидность эндогенной инфекции, которая возникает в результате самозаражения путем переноса возбудителя с одного очага в другой.

4. Очаговая инфекция - возбудитель остается в месте внедрения и по организму не распространяется.

5. Генерализованная инфекция - когда микробы распространяются по всему организму.

6. Бактериемия - кровь является механическим переносчиком, возбудитель не размножается.

7. Сепсис - нахождение возбудителя в крови и размножение.

8. Септикопиемия - гнойные очаги во внутренних органах.

9. Моноинфекция - один вид возбудителя.

10. Смешанная - 2 или несколько возбудителей.

11. Вторичная - к первоначальной основной присоединяется другая инфекция.

12. Реинфекция - возникает после перенесенной инфекции в случае повторного заражения тем же возбудителем.

13. Суперинфекция - инфицирование тем же возбудителем до выздоровления.

14. Рецидив - возврат симптомов без повторного заражения за счет оставшихся в организме возбудителей.

15. Острая инфекция - протекает в короткие сроки.

16. Хроническая инфекция - длительные персистирующие инфекции.

17. Микробоносительство - это состояние, при котором выделение возбудителя продолжается после клинического выздоровления.

18. Бессимптомные инфекции - протекают без выраженных симптомов.

19. Манифестная инфекция - наличие характерного симптомокомплекса.

0

4

Лекция 4. 30-10-2013

Свойства микробов

Для того, чтобы вызвать инфекционный процесс, возбудитель должен обладать патогенностью (болезнетворностью), т.е. способностью вызывать определенные инфекционные заболевания.

Вирулентность - степень патогенности микроба. Для существования в организме микробы должны обладать способностью к адгезии (прикреплению), инвазивностью (способностью проникать через кожу и слизистые), и оказывать повреждающее воздействие на органы и ткани.

Наиболее важную роль в развитии инфекционного процесса играют микробные токсины. Их делят на:

1. Экзотоксины - специфические белки, вырабатываемые микробами, которые проникают внутрь клетки и блокируют жизненно-важные метаболические процессы (ботулизм, столбняк). При воздействии на экзотоксин 0,3% раствора формалина, он  теряет свою токсичность и превращается в анатоксин.

2. Эндотоксин - белково-липополисахаридный комплекс, который выделяется при лизисе бактерий. Они термостабильны, неспецифичные, вызывают явление общей интоксикации.

По степени патогенности различают:

1. Патогенные микробы (возбудители болезней человека и животных).
2. Условно патогенные (оппортунистические) - нормальные обитатели кожи и слизистых, которые вызывают заболевания при снижении иммунитета.

3. Непатогенные (сапрофиты).

Инфекционность - способность микробов вызывать инфекционное заболевание при естественных условиях заражения.

Инвазивность -  способность микробов распространяться в организме, преодолевать тканевые и гуморальные барьеры.

Токсигенность  - способность микробов вырабатывать экзотоксин.

Токсичность - способность вырабатывать эндотоксин.

Эпидемический процесс

Эпидемический процесс - процесс возникновения и распространения среди населения специфических инфекционных состояний от бессимптомного носительства до манифестных заболеваний.

Эпидемический процесс обусловлен взаимодействием трех элементов:

1. Источник инфекции.

2. Механизмы путей передачи.

3. Восприимчивость коллектива.

Источник инфекций:

1. Антропонозы - источником является человек.

2. Зоонозы - источником являются животные.

3. Зооантропонозы - источником является человек и животное.

4. Сапронозы - источником является объект окружающей среды.

Механизмы передачи - способы перемещения возбудителя из зараженного организма в восприимчивый. Пути передачи - конкретные элементы внешней среды или их сочетание, обеспечивающие попадание возбудителя из одного организма в другой при определенных условиях.

Механизмы передачи

Пути передачи

1. Фекально-оральный

Водный, пищевой, контактно-бытовой

2. Аэрозольный (аэрогенный, респираторный)

воздушно-капельный, воздушно-полевой

3. Контактный

прямой (раневой, половой), непрямой (через какие-то предметы)

4. Трансмиссивный

естественный (через укусы насекомых), искусственный или парантеральный

5. Вертикальный

трансплацентарный (от матери к плоду)

Восприимчивость коллектива:

1. Спорадическая заболеваемость - обычный уровень заболеваемости на данной территории.
2. Групповая вспышка - несколько заболевших в коллективе.
3. Эпидемия - число заболевших измеряется сотнями и тысячами.
4. Пандемия - заболевание охватывает страны и континенты.

0

5

Лекция 5. 11-11-2013

Химиотерапевтические препараты

Химиотерапия - специфическое лечение инфекционных и паразитарных болезней при помощи химических веществ, которые избирательно действуют на болезнетворные микробы в условиях макроорганизма.

По спектру действия их различают:

1. Антибактериальные - подразделяют на препараты узкого и широкого спектра действия. Узкий спектр - когда препарат активен тольно на грамотрицательные или грамположительные бактерии. Широкого спектра действуют на все группы бактерий.

2. Противогрибковые.

3. Противопротозойные - действуют на клеточные формы микробов (бактерии, грибы, простейшие).

4. Противовирусные - действуют на клеточные формы вируса.

5. Противоопухолевые.

Различают два типа антимикробного действия:

1. Бактерицидное или фунгицидное - вызывает гибель бактерий и грибов.

2. Бактериостатическое или фунгиостатическое - задерживает рост и развитие бактерий или грибов.

К химиотерапевтическим препаратам относятся антибиотики и синтетические химиопрепатары, которые действуют на вирусы.

Антибиотики - химиотерапевтические препараты природного или синтетического происхождения, обладающие избирательной способностью подавлять или задерживать рост микробов.

Источники получения антибиотиков:

1. Получают из грибов - пенициллины и цефалоспорины.

2. Получены из актиномицетов (стрептомицин, эритромицин, нистатин).

3. Получены из бактерий (грамицидин и полимиксин).

4. Животного происхождения (лизоцим и интерферон).

5. Растительного происхождения (фитонциды, содержащие летучие эфирные масла - лук, чеснок, ромашка, шалфей, календула и т.д.)

6. Синтетические антибиотики.

Способы получения антибиотиков:

1. Биологический синтез - для количественного выражения биологической активности введено понятие ЕД - единица действия.

2. Химический синтез - получают все синтетические антибиотики.

3. Комбинированный способ - сочетание двух предыдущих - получают полусинтетические антибиотики.

По химической структуре антибиотики делят на 10 классов:

1. Бета-лактамы (β-лактамы) - пенициллины, цефалоспорины, карбопинемы и монобактамы.

2. Гликопептиды.

3. Аминогликозиды.

4. Тетрациклины.

5. Макролиды.

6. Линкозамиды.

7. Левомицетин.

8. Рифамицины.

9. Полипептиды.

10. Полиены.

Для того, чтобы антибиотики оказывали терапевтический эффект необходимо соблюдать определенные правила:

1. Правильный выбор антибиотика со знанием спектра действия.

2. Введение в организм в дозах, необходимых для подавления роста и размножения возбудителя.

3. Определение чувствительности к применяемым препаратам.

4. Правильный выбор способа введения препарата.

5. Создание активной концентрации и поддерживание ее в течение всего курса лечения до ликвидации инфекционного процесса.

6. Правильное сочетание антибиотиков при комбинированном применении.

При неправильном применении антибиотиков могут возникнуть осложнения со стороны макроорганизма.

Осложнения:

1. Аллергические реакции.

2. Дисбактериоз - заболевание, обусловленное активацией аутомикрофлоры (дрожжевые и плесневые грибы), поэтому антибиотики назначают с противогрибковыми препаратами (фунгицидами) - нистатин, леварин, а так же с препаратами, приготовленными из симбиотической микрофлоры кишечника.

3. Прямые токсические органотропные реакции (нефротоксичность, гепатотоксичность).

5. Влияние антибиотиков на развитие плода.

0

6

Лекция 6. 25-11-2013

Иммунная система организма

Иммунитет - невосприимчивость организма к чужеродным веществам (антигенам).

Антигены - чужеродные агенты, попадающие в наш организм (вирусы, бактерии и т.д.)

Классификация форм иммунитета

1. Естественный иммунитет:
а) врожденный;
б) приобретенный;
в) пассивный иммунитет новорожденных.

2. Искусственный иммунитет:
а) активный;
б) пассивный.

Естественный врожденный иммунитет - обусловлен биологическими особенностями данного вида. Например: человека не болеет чумой рогатого скота. Животные не заболеют сифилисом или дифтерией.

Естественный приобретенный иммунитет - возникает после перенесения инфекционной болезни. Например: ветрянка, свинка и т.д.

Естественный пассивный иммунитет новорожденного - передается матерью ребенку через грудное молоко или через плаценту. Он непродолжителен (несколько месяцев).

Искусственный активный иммунитет - создается введением вакцин.

Искусственный пассивный иммунитет - создается введением сывороток.

Сыворотки содержат готовые антитела. Пассивный иммунитет сохраняется недолго.

Антитела - вещества, которые вырабатывает организм в ответ на внедрение антигенов.

Фагоцитоз - поглощение цитоплазматической мембраной клетки твердых чужеродных антигенов. Например: лейкоциты и бактерии в крови.

Вакцины - ослабленные микроорганизмы, введенные в тело. Ослабленные = инактивированные (убитые) путем нагревания, либо действием химических веществ (вакцины полиомиелита, коклюша, чумы, гепатита В и т.д.). Живые вакцины содержат живых микробов. Это БЦЖ, паротит и т.д.

Болезни вызваны вирусами

Болезни вызваны бактериями

Грипп

Столбняк

Герпес

Пневмония

Ветрянка

Туберкулез

Краснуха

Ангина

Коклюш

Сальмонелез

ВИЧ

Дизентерия

Вирусы измеряются в нанометрах - 10-9
Вирусы - неклеточная форма жизни. Состоит из оболочки - капсида - и нуклеиновой кислоты.
http://www.nazdor.ru/upload/articles/virus-gepatita-c.jpg

0

7

Лекция 7. 09-12-2013

Иммунная система человека

Для осуществления специфической функции надзора за постоянством внутренней среды организма, сохранения его биологической и видовой индивидуальности, защиты от появления генетически чужеродных молекул и клеток в организме человека, существует иммунная система. Эта система достаточно древняя: ее зачатки обнаружены еще у круглоротых. Принцип действия иммунной системы основан на распознавании "свой-чужой".

Иммунная система - это специализированная, анатомически обособленная лимфоидная ткань. Она разбросана по всему организму в виде различных лимфоидных образований и отдельных клеток. Суммарная масса этой ткани составляет 1-2% массы тела. Анатомически иммунная система подразделена на центральные и периферические органы.

Центральные органы иммунной системы

Центральными органами иммунной системы являются костный мозг и вилочковая железа (тимус). Это органы воспроизведения клеток иммунной системы. Здесь происходит рождение, размножение (пролиферация), дифференцировка и обучение иммуннокомпетентных клеток. Внутри тела человека эти органы имеют как бы центральное расположение.

У птиц к центральным органам иммунной системы относят сумку Фабрициуса, локализованную в области клоаки. В этом органе происходит созревание и размножение популяции лимфоцитов - продуцентов антител, вследствие чего они получили название "В-лимфоцитов". У млекопитающих этого анатомического образования нет и его функции в полной мере выполняет костный мозг. Однако традиционное название "В-лимфоциты" сохранилось.

Костный мозг локализуется в губчатом веществе костей (эпифизы трубчатых костей, грудина). В костном мозге находятся полипотентные стволовые клетки (ППСК), которые являются родоначальниками всех форменных элементов крови, и, соответственно, иммуннокомпетентных клеток.

В строме костного мозга происходят дифференцировка и размножение популяции В-лимфоцитов, которые затем разносятся по всему организму кровотоком. Здесь же образуется предшественники лимфоцитов, которые впоследствии мигрируют в тимус, - это популяция Т-лимфоцитов. Фагоциты и их предшественники так же образуются в костном мозге.

Вилочковая железа (тимус или зобная железа) располагается в верхней части загрудинного пространства.

В строме тимуса находится большое количество эпителиальных клеток - тимоцитов (клетки-няньки), которые своими отростками образуют мелкоячеистую сеть, где располагаются лимфоциты.

Предшественники Т-лимфоцитов, которые образовались из стволовой клетки в костном мозге, поступают в корковый слой тимуса. Здесь, под влиянием факторов микроокружения, предшественники активно размножаются и дифференцируются (превращаются) в зрелые Т-лимфоциты.

Периферические органы иммунной системы

К периферическим органам и тканям иммунной системы относят селезенку, аппендикс, миндалины глоточного кольца, групповые лимфатические фолликулы (пейеровы бляшки), лимфатические узлы, кровь, лимфу и т.д.

В этих органах локализуются иммуннокомпетентные клетки, которые  непосредственно осуществляют иммунный надзор, а также размножаются и претерпевают окончательную дифференцировку. В функциональном плане периферические органы иммунной системы могут быть подразделены на органы контроля жидких сред организма (лимфатические узлы, селезенка), контроля его кожных и слизистых покровов (лимфатические фолликулы) и контроля внутренней среды (тканевые мигрирующие клетки).

0

8

Лекция 8. 13-12-2013

Вакцины и сыворотки

Вакцины

Вакцины - сложные иммунобиологические препараты. В их состав входят антигены (любые чужеродные вещества, микробы), стабилизаторы (вещества, активирующие действие антигена), адъюванты (вещества, усиливающие иммуногенность), консерванты.

Все вакцины делятся на 2 группы:

1. Живые.
2. Убитые (инактивированные).

Живые вакцины бывают:

- аттенуированные (ослабленные) - потерявшие свою патогенность бактерии и вирусы;

- дивергентные штаммы непатогенных бактерий и вирусов, имеющие родственный антиген с антигеном болезнетворных микробов;

- рекомбинантные штаммы микробов, полученные генноинженерным способом.

Живые вакцины, не обладающие патогенностью, при введении в организм вызывают вакцинальный процесс, т.е. размножение в организме вакцинного  штамма и воздействие его на иммунокомпетентные клетки, в результате формируется иммунитет к возбудителю данной болезни.

Живые вакцины получают путем культивирования. Бактерии выращиваются на искусственных питательных средах, а вирусы в куриных эмбрионах или в культуре клеток.

Убитые вакцины - микробы теряют жизнеспособность, но сохраняют антигенные и иммуногенные свойства. Убитые вакцины делят:

- корпускулярные - действующим началом являются или целые клетки, или структурные элементы, несущие специфические антигены. Такие вакцины называют химическими;

- молекулярные вакцины - препараты, в которых антиген находится в молекулярной форме. Например, анатоксин, полученных из обезвреженного 0,3%-ным раствором формалина экзотоксина. Очищенный концентрированный анатоксин относится к эффективным профилактическим препаратам, т.е. для профилактики токсиномических инфекций (гангрены, столбняка и т.д.)

Ассоциированные вакцины

Организм способен формировать полноценный иммунитет при одновременном введении нескольких антигенов. Были созданы комплексные вакцины для одновременной иммунизации против нескольких инфекций. Их называют поливакцины. Например, АКДС - адсорбированная на гидроокиси алюминия убитая корпускулярная коклюшная вакцина в ассоциации с дифтерийным и столбнячным анатоксином.

Вакцины могут быть жидкими, сухими, таблетированными. Большинство вводят в организм парентерально (внутрикожно, подкожно, внутримышечно). В этом случае применяют жидкие вакцины.

Этот способ имеет ряд недостатков: болезненность, асептика и т.д.

Преимуществом пользуется непарентеральная вакцинация, т.е. введение препаратов через ЖКТ и дыхательную систему. Пероральный, аэрозольный и безыгольный методы относятся к массовым способам вакцинации.

Бактериофаги

Бактериофаги - это иммунобиологические препараты, в качестве активного начала используют фаги, т.е. вирусы, поражающие бактерии путем лизиса и инактивации.

Бактериофаги применяют для профилактики и лечения бактериальных (чаще кишечных) инфекций, и тогда их назначают перорально. А при раневых инфекциях ими орошают раны.

Вакцинация обеспечивает выработку специфического искусственного активного иммунитета спустя 3 недели после первой прививки и через 2-7 суток после ревакцинации, т.е. вторичного введения вакцины.

Сыворотки и иммуноглобулины

Для создания экстренного иммунитета, а так же для лечения уже развивающейся инфекции используются иммунные сыворотки и иммуноглобулины, содержащие готовые антитела.

Сыворотки получают или от иммунизированных животных (гетерологические сыворотки), или переболевших, а также вакцинированных людей (гомологические сыворотки).

Иммуноглобулины имеют меньше балластного белка и более высокую концентрацию антител.

Сыворотки и иммуноглобулины подразделяют:

- антитоксические - содержат специфические антитоксины, которые нейтрализуют токсины;

-антибактериальные - содержат антитела к возбудителям бактериальных инфекций;

- противовирусные - содержат вирус, нейтрализирующий антитела.

Активность антитоксических сывороток измеряют в Международных антитоксических единицах - МЕ. 1 МЕ - количество антител, нейтрализующее определенное количество специфического токсина.

Сыворотки и иммуноглобулины создают специфически пассивный иммунитет сразу после введения. После введения гомологических сывороток он сохраняется 1-1,5 месяца, а гетерологических - 10-20 суток.  Сывороточные препараты вводят внутримышечно в больших дозах и как можно раньше после вероятного инфицирования.

Перед инъекцией сывороточных препаратов ставят внутрикожную пробу на чувствительность (сенсибилизацию) к препарату. В случае положительной пробы сыворотки вводят по методу Безредко.

Пассивную иммунопрофилактику применяют в случае необходимости экстренного создания иммунитета при подозрении на возможные инфицирования, а так же для иммунотерапии инфекционных болезней в сочетании с антибактериальными и противовирусными препаратами.

0


Вы здесь » Фармация - 6 группа, очно-заочное обучение » Архив 1 курс » Основы микробиологии